Patient journey of individuals tested for HCV in Spain: LiverTAI, a retrospective analysis of EHRs through natural language processing / Recorrido hospitalario de los pacientes testados para VHC en España: LiverTAI, un análisis retrospectivo de las HCE a través del procesamiento del lenguaje natural

Objectives: Limited screening and delays in diagnosis and linkage-to-care are barriers for hepatitis C virus (HCV) elimination. The LiverTAI study focused on patients tested for HCV using AI technologies to describe their demographic and clinical characteristics and pre-testing patient journeys, reflecting clinical practice in hospitals. Patients and methods: LiverTAI is a retrospective, secondary analysis of electronic health records (EHRs) from 6 tertiary Spanish hospitals, extracting unstructured clinical data using natural language processing (NLP) EHRead® technology. Adult subjects with an HCV testing procedure from January 2014 to December 2018 were grouped according to HCV seropositivity and viremia. Results: From 2,440,358 patients, 16,261 patients were tested for HCV (13,602 [83.6%] HCV seronegative; 2659 [16.4%] seropositive). Active HCV viremia appeared in 37.7% (n=1003) of patients, 18.6% (n=494) had negative viremia, and 43.7% (n=1162) unknown viremia. Patient journeys showed core departments (Gastroenterology, Internal Medicine, and Infectious Disease) and others including Emergency perform ample HCV testing in Spanish hospitals, whereas Medical Oncology lags. Patients were PCR-tested and genotyped significantly faster in core departments (p<.001). Conclusions: Our results highlight hospital departments responsible for HCV testing. However, further testing was sub-optimal during the study period. Therefore, we underscore the need for HCV screening and reflex testing to accelerate diagnosis and linkage-to-care.(AU)

Objetivos: El cribado limitado, los retrasos diagnósticos y la vinculación a la atención sanitaria son obstáculos para la eliminación del virus de la hepatitis C (VHC). El estudio LiverTAI se centró en analizar pacientes testeados para VHC mediante tecnologías de IA para describir sus características demográficas, clínicas y los recorridos de los pacientes antes del test, reflejando la práctica clínica en los hospitales. Pacientes y métodos: LiverTAI es un análisis retrospectivo y secundario de las historias clínicas electrónicas (HCE) de 6 hospitales españoles de tercer nivel, en el que se extraen datos clínicos no estructurados mediante la tecnología EHRead® de procesamiento del lenguaje natural (PLN). Los sujetos adultos con un test de VHC desde enero de 2014 hasta diciembre de 2018 se agruparon según la seropositividad y la viremia del VHC. Resultados: De 2.440.358 pacientes, 16.261 fueron testeados para VHC (13.602 [83,6%] seronegativos al VHC; 2.659 [16,4%] seropositivos). La viremia activa del VHC apareció en el 37,7% (n=1.003) de los pacientes, el 18,6% (n=494) mostró viremia negativa y el 43,7% (n=1.162), viremia desconocida. Los recorridos de los pacientes mostraron que los departamentos core (gastroenterología, medicina interna y enfermedades infecciosas) y otros, incluyendo urgencias, realizan numerosos test de VHC en los hospitales españoles, mientras que oncología médica se queda atrás. Los pacientes fueron sometidos a la prueba de la PCR y el genotipo significativamente más rápido en los departamentos core (p<0,001). Conclusiones: Nuestros resultados destacan los departamentos hospitalarios responsables de realizar test de VHC mediante pruebas serológicas. Sin embargo, las pruebas posteriores (PCR, genotipado) experimentaban retrasos durante el periodo de estudio. Por lo tanto, subrayamos la necesidad de realizar el cribado del VHC y de diagnóstico en un solo paso para acelerar el diagnóstico y la vinculación a la atención sanitaria.(AU)

Patient journey of individuals tested for HCV in Spain: LiverTAI, a retrospective analysis of EHRs through natural language processing.

OBJECTIVES: Limited screening and delays in diagnosis and linkage-to-care are barriers for hepatitis C virus (HCV) elimination. The LiverTAI study focused on patients tested for HCV using AI technologies to describe their demographic and clinical characteristics and pre-testing patient journeys, reflecting clinical practice in hospitals. PATIENTS AND METHODS: LiverTAI is a retrospective, secondary analysis of electronic health records (EHRs) from 6 tertiary Spanish hospitals, extracting unstructured clinical data using natural language processing (NLP) EHRead® technology. Adult subjects with an HCV testing procedure from January 2014 to December 2018 were grouped according to HCV seropositivity and viremia. RESULTS: From 2,440,358 patients, 16,261 patients were tested for HCV (13,602 [83.6%] HCV seronegative; 2659 [16.4%] seropositive). Active HCV viremia appeared in 37.7% (n=1003) of patients, 18.6% (n=494) had negative viremia, and 43.7% (n=1162) unknown viremia. Patient journeys showed core departments (Gastroenterology, Internal Medicine, and Infectious Disease) and others including Emergency perform ample HCV testing in Spanish hospitals, whereas Medical Oncology lags. Patients were PCR-tested and genotyped significantly faster in core departments (p<.001). CONCLUSIONS: Our results highlight hospital departments responsible for HCV testing. However, further testing was sub-optimal during the study period. Therefore, we underscore the need for HCV screening and reflex testing to accelerate diagnosis and linkage-to-care.

Integración de la vinculación-investigación en la carrera de Medicina de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes

Introducción: La integración de la investigación científica y la vinculación es clave para la contribución de las universidades a la solución de los problemas de la sociedad mediante la transferencia de conocimientos y la innovación. Objetivo: Caracterizar el proceso de integración entre vinculación e investigación en la carrera de Medicina de UNIANDES. Método: Se realizó una investigación predominantemente cualitativa y descriptiva con la utilización del análisis documental y la entrevista. Se revisaron documentos rectores, lineamientos, y políticas, aplicadas en la carrera de Medicina. Se aplicaron entrevistas a los coordinadores en la carrera para buscar volumen informativo acerca de estas dos actividades y las proyecciones concretas de transversalización. Resultados: Se denotó una debilidad en cuanto a la gestión de la vinculación con la sociedad, ausencia de una visión más amplia de una gestión integral donde no solo se imbrique vinculación con docencia en las prácticas preprofesionales sino en los proyectos integradores y la existencia de la voluntad de los directivos institucionales en gestar desde la investigación una verdadera vinculación universidad-sociedad. Conclusiones: Falta una visión más amplia de la integración entre los tres procesos claves universitarios, se evidencia solo la relación entre docencia y vinculación a partir de las prácticas preprofesionales, dejando fuera la base y génesis que deben ser los proyectos integradores de saberes. En aras del perfeccionamiento de esta integración se deben proponer proyectos de innovación social donde se unan vinculación e investigación, garantizar la publicación de los resultados de los proyectos de innovación social en las revistas internas de UNIANDES y en otras de impacto regional o mundial.

Introduction: The integration of scientific research and linkage is key for the contribution of universities to the solution of society's problems through the transfer of knowledge and innovation. Objective: Characterize the integration process between linkage and research in the UNIANDES Medicine degree. Method: A predominantly qualitative and descriptive research was carried out with the use of documentary analysis and interviews. Governing documents, guidelines, and policies applied in the Medicine career were reviewed. Interviews were carried out with the coordinators in the program to search for volume of information about these two activities and the specific projections of mainstreaming. Results: A weakness was noted in terms of the management of the link with society, absence of a broader vision of comprehensive management where not only linkage with teaching is intertwined in pre-professional practices but also in integrative projects and the existence of will of institutional directors to create a true university-society link through research. Conclusions: A broader vision of the integration between the three key university processes is missing, only the relationship between teaching and connection is evident from pre-professional practices, leaving out the basis and genesis that knowledge-integrating projects should be. In order to perfect this integration, social innovation projects must be proposed where linkage and research come together, guaranteeing the publication of the results of social innovation projects in the internal journals of UNIANDES and in others with regional or global impact.

Introdução: A integração e articulação da investigação científica é fundamental para a contribuição das universidades na solução dos problemas da sociedade através da transferência de conhecimento e inovação. Objetivo: Caracterizar o processo de integração entre vinculação e pesquisa na graduação em Medicina da UNIANDES. Método: Foi realizada uma pesquisa predominantemente qualitativa e descritiva com utilização de análise documental e entrevistas. Foram revisados documentos normativos, diretrizes e políticas aplicadas à carreira de Medicina. Foram realizadas entrevistas com os coordenadores do programa para buscar volume de informações sobre essas duas atividades e as projeções específicas de mainstreaming. Resultados: Constatou-se uma fragilidade na gestão do vínculo com a sociedade, ausência de uma visão mais ampla de uma gestão integral onde não só o vínculo com o ensino esteja entrelaçado nas práticas pré-profissionais, mas também nos projetos integradores e na existência de vontade de instituições diretores para criar um verdadeiro vínculo universidade-sociedade através da pesquisa. Conclusões: Falta uma visão mais ampla da integração entre os três principais processos universitários, apenas a relação entre ensino e conexão é evidente nas práticas pré-profissionais, deixando de fora a base e a gênese que os projetos integradores de conhecimento deveriam ser. Para aperfeiçoar esta integração, devem ser propostos projetos de inovação social onde a articulação e a investigação se unam, garantindo a publicação dos resultados dos projetos de inovação social nas revistas internas da UNIANDES e em outras com impacto regional ou global.

Intervenciones de enfermería promotoras de la vinculación con los recién nacidos hospitalizados - revisión scoping / Intervenções de enfermagem promotoras da vinculação ao recém-nascido hospitalizado -revisão scoping / Nursing interventions concerning the bonding of hospitalized newborns - scoping review

Introducción: El proceso de vinculación consiste en un vínculo emocional entre el recién nacido y los padres o cuidador. El apego del recién nacido a su cuidador es la base de todas las relaciones posteriores que desarrollará a lo largo de la vida. Objetivo: Mapear las intervenciones de enfermería que promueven el vínculo afectivo en recién nacidos con necesidad de hospitalización. Método: Esta revisión de alcance se realizó según el método del Instituto Joanna Briggs, siendo las principales fuentes de información las bases de datos: PubMed, MEDLINE, CINAHL vía EBSCO, LILACS, Cochrane Library, Academic Search Complete, en portugués e inglés, sin límite de tiempo. Resultados: Se incluyeron 53 estudios en esta revisión. Las intervenciones de enfermería identificadas en la literatura se dividen en dos grupos: en la promoción de la interacción entre los padres y el recién nacido, es decir, la proximidad física, la promoción de la lactancia materna, la inclusión de los padres en el cuidado del recién nacido y en la interacción entre los padres y el equipo de enfermería, a través de la comunicación y el apoyo emocional. Conclusión: El enfermero juega un papel fundamental en el resTablecimiento del proceso de vinculación entre el recién nacido hospitalizado y los padres, para que sean capaces de pasar de un rol en el que son meros espectadores a convertirse en los principales cuidadores del recién nacido, formados y vinculados. (AU)

Introdução: O processo de vinculação consiste numa ligação emocional entre o recém-nascido e os pais ou o cuidador. A vinculação do recém-nascido ao seu cuidador é a base de todas as relações posteriores que este desenvolverá ao longo da vida e em particular em contexto de internamento hospitalar. Objetivo: Mapear na literatura as intervenções de enfermagem promotoras de vinculação em recém--nascidos em internamento hospitalar. Método: Revisão de literaturascoping nas normas do Joanna Briggs Institute, sendo as principais fontes de informação as bases de dados: PubMed, MEDLINE, CINAHL via EBSCO, LILACS, Cochrane Library, Academic Search Complete, em português e inglês. A seleção dos estudos e extração dos dados foram realizados por dois revisores independentes. Resultados: Foram incluídos 53 estudos. As intervenções de enfermagem identificadas na literatura como promotoras da vinculação organizam-se em dois grupos: na promoção da interação entre os pais e o recém-nascido, a proximidade física ou presença, a promoção da amamentação, a inclusão dos pais nos cuidados ao recém-nascido, e na interação entre os pais e a equipa de enfermagem (através da comunicação e o apoio emocional). Conclusão: Os enfermeiros desempenham um papel fundamental para o restabelecimento do processo vinculativo entre o recém-nascido internado e os pais, seja na facilitação da relação pais-filho, seja enquanto interlocutores da relação. Esta scoping eleva intervenções de natureza relacional, que merecem ser testadas em relação à sua efetividade na vinculação. (AU)

Introduction: The bonding process consists of an emotional bond between the newborn and the parents or caregiver. The newborn's attachment to his caregiver is the basis of all subsequent relationships that he will develop throughout life. Objective: To map nursing interventions that promote bonding in newborns in need of hospitalization. Method: This scoping review was carried out according to the method of the Joanna Briggs Institute, the main sources of information being the databases: PubMed, MEDLINE, CINAHL via EBSCO, LILACS, Cochrane Library, Academic Search Complete, in portuguese and english, without time limit. Results: 53 studies were included in this review. The nursing interventions identified in the literature are divided into two groups: in promoting interaction between parents and the newborn, namely physical proximity, the promotion of breastfeeding, the inclusion of parents in the care of the newborn, and in interaction between parents and the nursing team, through communication and emotional support. Conclusion: Nurses play a fundamental role in reestablishing the binding process between the hospitalized newborn and the parents, so that they are able to move from a role in which they are mere spectators to become the main caregivers of the newborn, trained and linked. (AU)

Implementación de una estrategia de revinculación a la atención en pacientes con infección crónica por el virus de la hepatitis C en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas de Uruguay. Resultados preliminares

Resumen: Introducción: La infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) es responsable de 400.000 muertes al año, asociadas fundamentalmente al desarrollo de cirrosis y carcinoma hepatocelular. El advenimiento de los nuevos antivirales de acción directa ha marcado un punto de inflexión en el tratamiento del VHC, llevando a casi 100% la curación de los pacientes tratados. En tal sentido, la OMS se ha fijado como objetivos para el año 2030, reducir un 90% las nuevas infecciones por el VHC y un 65% la mortalidad asociada a este virus, para lo cual es necesario el desarrollo de estrategias activas de diagnóstico y vinculación a la atención y tratamiento. El objetivo del trabajo es realizar un diagnóstico de situación de los pacientes infectados por el VHC en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas (HCFFAA), e implementar y evaluar una estrategia secuencial de revinculación a la atención. Metodología: Se construyó la cascada de tratamiento mediante una estimación de los pacientes portadores de infección crónica por VHC basada en la prevalencia local y la revisión de historias clínicas de los pacientes asistidos en el servicio de Hepatología y Trasplante Hepático del HCFFAA. Se implementó una estrategia para contactar a los pacientes con infección por VHC de forma secuencial, buscando re-establecer el vínculo de estos con el servicio de salud, asegurando el acceso a la estadificación de la enfermedad hepática y al tratamiento antiviral. Resultados: La prevalencia global estimada de personas con infección crónica por VHC fue de 1.008 personas. De 135 pacientes con serología positiva, 113 tenían ARN confirmatorio, 76 habían recibido tratamiento y 70 habían alcanzado respuesta virológica sostenida. La implementación de la estrategia logró un aumento en la prescripción del tratamiento del 67% a 76% de los pacientes con infección crónica por VHC confirmada. Conclusiones: La implementación de la estrategia de revinculación fue exitosa, con un aumento de la prescripción del tratamiento antiviral en los pacientes candidatos a tratamiento. La búsqueda activa de los pacientes infectados no diagnosticados mediante el cribado es el siguiente paso para alcanzar los objetivos de erradicación.

Abstract: Introduction: Chronic infection by the hepatitis C virus (HCV) is responsible for 400,000 deaths per year, mainly associated with the development of cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The advent of new direct-acting antivirals has marked a turning point in the treatment of HCV, leading to almost 100% cure of treated patients. In this sense, the WHO has set as objectives for the year 2030, to reduce new HCV infections by 90% and the mortality associated with this virus by 65%, for which it is necessary to develop active strategies for diagnosis and linkage to care and treatment. The objective of the work is to carry out a diagnosis of the situation of the patients infected by HCV in the Central Hospital of the Armed Forces (HCFFAA), and to implement and evaluate a sequential strategy of re-attachment to care. Methodology: The treatment cascade was constructed by estimating the number of patients with chronic HCV infection based on local prevalence and review of the medical records of patients seen in the Hepatology and Liver Transplant service of the HCFFAA. A strategy was implemented to contact patients with HCV infection sequentially, seeking to re-establish their link with the health service, ensuring access to liver disease staging and antiviral treatment. Results: The estimated global prevalence of people with chronic HCV infection was 1,008 people. Of 135 patients with positive serology, 113 had confirmatory RNA, 76 had received treatment, and 70 had achieved sustained virologic response. The implementation of the strategy achieved an increase in the prescription of treatment from 67% to 76% of patients with confirmed chronic HCV infection. Conclusions: The implementation of the rebinding strategy was successful, with an increase in the prescription of antiviral treatment in patients who are candidates for treatment. Active search for undiagnosed infected patients through screening is the next step to achieve eradication goals.

Resumo: Introdução: A infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV) é responsável por 400.000 óbitos por ano, principalmente associada ao desenvolvimento de cirrose e carcinoma hepatocelular. O advento de novos antivirais de ação direta marcou um ponto de virada no tratamento do HCV, levando à cura de quase 100% dos pacientes tratados. Nesse sentido, a OMS estabeleceu como objetivos para o ano de 2030, reduzir em 90% as novas infecções por HCV e a mortalidade associada a este vírus em 65%, para o que é necessário desenvolver estratégias ativas de diagnóstico e vinculação aos cuidados e tratamento. O objetivo do trabalho é realizar um diagnóstico da situação dos pacientes infectados pelo HCV no Hospital Central das Forças Armadas (HCFFAA), e implementar e avaliar uma estratégia sequencial de reinserção aos cuidados. Metodologia: A cascata de tratamento foi construída estimando o número de pacientes com infecção crônica pelo HCV com base na prevalência local e revisão dos prontuários dos pacientes atendidos no serviço de Hepatologia e Transplante de Fígado do HCFFAA. Foi implantada uma estratégia de contato sequencial dos pacientes com infecção pelo HCV, buscando restabelecer o vínculo com o serviço de saúde, garantindo o acesso ao estadiamento da doença hepática e ao tratamento antiviral. Resultados: A prevalência global estimada de pessoas com infecção crônica pelo HCV foi de 1.008 pessoas. Dos 135 pacientes com sorologia positiva, 113 tiveram RNA confirmatório, 76 receberam tratamento e 70 alcançaram resposta virológica sustentada. A implementação da estratégia conseguiu um aumento na prescrição de tratamento de 67% para 76% dos pacientes com infecção crônica pelo HCV confirmada. Conclusões: A implementação da estratégia de religação foi bem sucedida, com aumento da prescrição do tratamento antiviral em pacientes candidatos ao tratamento. A busca ativa de pacientes infectados não diagnosticados por meio de triagem é o próximo passo para atingir as metas de erradicação.

Proyecto de actividades de entrenamiento y formación en Culturismo: una experiencia aprendizaje-servicio / Projecto de atividades de treinamento e educação em musculação: uma experiência de serviço-aprendizagem / Bodybuilding training and formation activities project: a service-learning experience

RESUMEN Las universidades como espacio de formación humana están llamadas a brindar un servicio social a las comunidades a través de proyectos de vinculación, en la cual se articulen sus asignaturas por medio de la metodología aprendizaje servicio, lo que involucrará al estudiante al contexto real y al servicio social con su quehacer académico. El objetivo de este estudio consistió en evaluar la aplicación de los contenidos de la asignatura Cátedra Dual por medio de la metodología de enseñanza aprendizaje servicio, en el proyecto de vinculación con la sociedad llamado Agrupación de actividades de entrenamiento y formación en el culturismo de la Facultad de Cultura Física de la Universidad Central de Ecuador y los resultados de la percepción de los beneficiarios en los componentes espacio físico y recursos, actividades, y grado de satisfacción del proyecto. El estudio fue hermenéutico y documental. Se aplicaron dos técnicas: el análisis documental, instrumento de matriz de involucrados, y la encuesta con un banco de 11 preguntas con escala valorativa, aplicadas a 168 beneficiarios del proyecto basada en tres componentes: el espacio físico, recursos, actividades y grado de satisfacción. Se puede decir que se han podido consolidar los aprendizajes de los estudiantes en cada una de las actividades desarrolladas en el proyecto, además el proceso de evaluación ha tenido una muy buena acepción por parte de los beneficiados, destacando la valía de la metodología aprendizaje servicio en la formación de los estudiantes y su vinculación al servicio social.

RESUMO As universidades como espaços de formação humana são chamadas a fornecer serviço social às comunidades, através de projetos de proximidade, nos quais as suas disciplinas são articuladas através da metodologia-serviço-aprendizagem, que envolverá o estudante no contexto real, ao serviço social com o seu trabalho académico. O objectivo deste estudo foi avaliar a aplicação dos conteúdos da disciplina Cátedra Dual através da metodologia ensino-aprendizagem-serviço, no Projecto de ligação com a sociedade, denominado Agrupamento de atividades de formação e educação na musculação, da Faculdade de Cultura Física da Universidade Central do Equador e os resultados da percepção dos beneficiários nas componentes espaço físico e recursos, atividades e grau de satisfação do projeto. O estudo foi hermenêutico e documental, foram aplicadas duas técnicas: a análise documental e um instrumento da matriz de envolvidos e o inquérito com um banco de 11 questões com escala de valor, aplicado a 168 beneficiários do projecto, com base em três componentes que foram o espaço físico e os recursos, as atividades e o grau de satisfação. Pode-se dizer que tem sido possível consolidar a aprendizagem dos estudantes em cada uma das atividades desenvolvidas no projeto, além disso, o processo de avaliação tem tido uma aceitação muito favorável por parte dos beneficiários, realçando o valor da metodologia de service-learning na formação dos estudantes e a sua ligação ao serviço social.

ABSTRACT Universities as a space for human formation are called to provide social service to the communities through linkage projects, in which their subjects are articulated through the service learning methodology, which will involve students in the real context and social service with their academic work. The objective of this study was to evaluate the application of the contents of the subject Dual Chair through the service learning methodology, in the project of linkage with society called Grouping of training and formation activities in bodybuilding of the Faculty of Physical Culture of the Central University of Ecuador and the results of the perception of the beneficiaries in the components of physical space and resources, activities, and degree of satisfaction of the project. The study was hermeneutic and documentary. Two techniques were applied: documentary analysis, a stakeholder matrix instrument, and a survey with a bank of 11 questions with a rating scale, applied to 168 beneficiaries of the project based on three components: physical space, resources, activities and degree of satisfaction. It can be said that it has been possible to consolidate the learning of the students in each of the activities developed in the project, in addition the evaluation process has been very well accepted by the beneficiaries, highlighting the value of the service learning methodology in the formation of the students and their link to social service.

Formación sin vinculación social. Dicotomías en torno a las prácticas comunitarias de los estudiantes de enfermería / Treinamento sem união social. Dicotomias em torno das práticas comunitárias de estudantes de enfermagem / Training without social bonding. Dichotomies around the community practices of nursing students

Objetivo: Describir la experiencia de los estudiantes en las prácticas comunitariasal considerarse fundamentales porque los alumnos requieren acercamientos con elejercicio de la disciplina y con las poblaciones que ocupan sus servicios. Metodología:Estudio cualitativo, descriptivo, que contempla entrevistas a profundidad apoyadas conuna guía semiestructurada, bajo el consentimiento informado a 8 estudiantes de diferentessemestres de la Licenciatura que concluyeron sus prácticas comunitarias. Los datos fueron procesados mediante el análisis de contenido tipo temático; se realizó unacodificación libre de las entrevistas obteniendo categorías y subcategorías que fueronconceptualizadas y discutidas epistemológicamente. Resultados: Del estudio emergierondos categorías y en el presente trabajo se presenta una, denominada “el estudiante y suexperiencia en los programas de prácticas comunitarias”, con las subcategorías: Espaciosde práctica; Satisfacción e insatisfacción; y Logro de objetivos. Conclusiones: Losestudiantes entrevistados coincidieron en que los espacios donde desarrollan las prácticascarecen de las condiciones indispensables como seguridad y facilidades para eldesplazamiento y la estancia, aunados a una deficiente supervisión de los ejercicios. Sinembargo, concordaron respecto a la satisfacción de trabajar directamente con lascomunidades, reforzando el paradigma de que la vinculación social es esencial en laformación en enfermería.(AU)

Objective: To describe the experience of the students in the community practiceswhen considering themselves fundamental because the students require approaches withsome tasks of the discipline and with the communities that require their services.Methodology: Qualitative, descriptive, qualitative study that includes in-depth interviewssupported by a semi-structured guide, under the informed consent of 8 students fromdifferent semesters of the Bachelor's degree who completed their community practices.The data was processed through thematic type content analysis; A free coding of theinterviews was performed, obtaining categories and subcategories that wereconceptualized and discussed epistemologically. Results: Two categories emerged fromthe study and this work is one of them, called “the student and his experience incommunity practice programs”, with the subcategories: Practice spaces; Satisfaction anddissatisfaction; and Achievement of objectives. Conclusions: The interviewed studentsagreed that the spaces where they carry out the practices lack the essential conditions suchas security and facilities for travel and stay, also with poor supervision of the practices.However, they agreed on the satisfaction of working directly with the communities,reinforcing the paradigm that social bonding is essential in nursing training.(AU)

Objetivo: Descrever a experiência dos estudantes nas práticas da comunidadequando se consideram fundamentais porque os alunos exigem abordagens com oexercício da disciplina e com as populações que ocupam seus serviços. Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo, que inclui entrevistas em profundidade, apoiadas por umguia semiestruturado, com o consentimento informado de 8 estudantes de diferentessemestres do bacharelado que concluíram suas práticas comunitárias. Os dados foramprocessados por meio de análise de conteúdo do tipo temático; foi realizada umacodificação livre das entrevistas, obtendo categorias e subcategorias que foramconceituadas e discutidas epistemologicamente. Resultados: duas categorias emergiramdo estudo, e este artigo apresenta uma, denominada “o aluno e sua experiência emprogramas de prática comunitária”, com as subcategorias: espaços de prática; Satisfaçãoe insatisfação; e realização de objetivos. Conclusões: Os estudantes entrevistadosconcordaram que os espaços onde realizam as práticas carecem de condições essenciaiscomo segurança e facilidades para deslocação e permanência, aliadas a uma fracasupervisão dos exercícios. Porém, concordaram na satisfação de trabalhar diretamentecom as comunidades, reforçando o paradigma de que o vínculo social é fundamental naformação do enfermeiro.(AU)

Pregnancy intendedness, maternal-fetal bonding, and postnatal maternal-infant bonding.

This study models associations between pregnancy intendedness and prenatal maternal-fetal bonding with postnatal maternal-infant bonding. Unintended pregnancies are associated with disruptions in maternal-infant bonding, which has long-term adverse implications for maternal and child well-being. Given the high proportion of births that are unintended in the United States, identifying protective factors is critical. Pregnant women (ages 16-38) were recruited from two prenatal clinics in a metropolitan city in the South Central United States at their first prenatal visit and followed throughout pregnancy and postbirth. Multiple regression analyses examined associations, mediation, and moderation. Results indicate that the more unintended/unwanted women reported their pregnancies to be, the lower they reported their maternal-infant bonding postbirth, and higher maternal-fetal bonding scores are associated with higher postnatal maternal-infant bonding. An interaction revealed that a higher level of prenatal bonding is protective for postnatal bonding among those with unintended/unwanted pregnancies. Because prenatal bonding can be enhanced through intervention, it is a promising target to reduce the risks associated with unintended pregnancy.

Este estudio modela asociaciones entre la intencionalidad de quedarse embarazada y la vinculación materno-fetal prenatal con la vinculación postnatal entre madre e infante. Los embarazos no intencionales se asocian con una vinculación entre madre e infante desorganizada, lo cual tiene implicaciones adversas a largo plazo para el bienestar materno y del niño. Dada la alta proporción de embarazos no intencionales en los Estados Unidos, es esencial identificar factores de protección. Se reclutaron mujeres embarazadas (edades de 16 a 38 años) de dos clínicas prenatales en una ciudad metropolitana en el centro sur de Estados Unidos, en su primera visita prenatal y con seguimiento a lo largo del embarazo y posterior al nacimiento. Los análisis de regresión múltiple examinaron las asociaciones, la mediación y la moderación. Los resultados indican que mientras menos intencional o deseado es el embarazo según lo reportado por las mujeres, más baja es la vinculación posterior al nacimiento tal como lo reportaron ellas, y más altos puntajes de vinculación materno-fetal se asocian con una más alta vinculación postnatal entre madre e infante. Una interacción reveló que un más alto nivel de vinculación prenatal es un factor de protección para la vinculación postnatal entre aquellas con embarazos no intencionales/deseados. Debido a que la vinculación prenatal puede mejorarse a través de la intervención, reducir los riesgos asociados con el embarazo no intencional es una meta prometedora.

Cette étude modèle les liens entre l'intention de la grossesse et le lien prénatal maternel-fœtal avec le lien maternel-nourrisson postnatal. Les grossesses indésirées sont liées à des perturbations du lien maternel-nourrisson, ce qui a des implications défavorables à long terme pour le bien-être maternel et de l'enfant. Etant donnée la grande proportion de naissances indésirables aux Etats-Unis, l'identification de facteurs protecteurs est critique. Des femmes enceintes (âgées de 16 à 38 ans) ont été recrutées dans deux cliniques prénatales d'une ville urbaine de la région Sud-Centrale des Etats-Unis à leur première prénatale et ont été suivies au travers de leur grossesse et après la naissance. Des analyses de régression multiple ont examiné les liens, la médiation et la modération. Les résultats indiquent que plus les femmes faisaient état de grossesses indésirées/non voulues, le moins elles faisaient état de leur lien maternel-nourrisson après la naissance. Les liens maternel-fœtal élevés étaient liés à un lien maternel-nourrisson postnatal plus élevé. Une interaction a révélé qu'un niveau de lien prénatal plus élevé est protecteur pour le lien postnatal chez celles avec des grossesses indésirées/non voulues. Parce que le lien prénatal peut être amélioré au travers de l'intervention cela en fait une cible prometteuse afin de réduire les risques liés à une grossesse indésirée.

Reflexión sobre las competencias docentes en los institutos superiores tecnológicos en Ecuador / Reflection about teaching competencies in Ecuadorian Higher Technological Institutes

Introducción: El desempeño de los institutos superiores tecnológicos depende en última instancia de su capital humano, con las competencias requeridas para garantizar el desempeño exitoso del proceso educativo. Objetivo: Exponer las competencias docentes que se necesitan en la actualidad para dar respuesta a las demandas de la formación superior tecnológica en Ecuador. Desarrollo: En la actualidad se han producido cambios importantes en el proceso de enseñanza aprendizaje, de forma que se priorizan los enfoques centrados en el estudiante y un amplio uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones, así como las exigencias de la constante actualización en los saberes y habilidades de tecnólogo superior en la profesión específica. Asimismo, el desarrollo profesional y el desempeño exitoso de la institución educativa también demanda que los docentes posean competencias relacionadas no solo con la docencia, sino también con el resto de las funciones universitarias como: la investigación, la vinculación con la sociedad y la gestión de la institución educativa. En respuesta a estas demandas, los docentes de los institutos superiores tecnológicos deben adquirir competencias específicas para las cuatro funciones: docencia, investigación, vinculación con la sociedad y gestión. Conclusiones: Los institutos superiores tecnológicos deben realizar adecuadas estrategias de gestión de su capital humano, que posibiliten la obtención de las competencias necesarias para el desarrollo de la carrera profesional de los docentes, y, sobre esta base, contribuir al éxito sostenido de estas instituciones en respuesta a las demandas de la sociedad ecuatoriana(AU)

Introduction: The functioning of higher technological institutes ultimately depends on their human capital, as far as they possess the competencies required for guaranteeing the successful advance of the educational process. Objective: To show the teaching competencies currently needed to respond to the demands of higher technological training in Ecuador. Development: Currently, there have been important changes in the teaching-learning process, in such a way that student-centered approaches, as well as a wide use of information and communication technologies, are prioritized, together with the demands of continuous updating regarding the knowledge and skills of a graduate technologist for the specific profession. Also, professional development and the successful functioning of any educational institution demand that professors possess competencies related not only to teaching, but also to the rest of the university functions, such as research, society outreach and management of the educational institution. In response to these demands, professors of higher technological institutes must acquire specific competencies for the four functions: teaching, research, connection with society and management. Conclusions: Higher technological institutes must implement adequate strategies for managing their human capital, which make it possible to obtain the necessary competencies for the development of the professional career of professors, and, based on this, contributing to the sustained success of these institutions in response to the demands of the Ecuadorian society(AU)

Solução computacional de apoio à vigilância epidemiológica no enfrentamento à pandemia / Computational solution to support epidemiological surveillance in tackling the pandemic / Solución computacional para apoyar la vigilancia epidemiológica en la lucha contra la pandemia

Na pandemia da Covid-19, a transparência dos dados e das informações em saúde são fundamentais para subsidiar o processo decisório na adoção de medidas de prevenção e controle, bem como estabelecer mecanismos de comunicação mais efetivos com a imprensa, organismos de controle e sociedade. Contudo, os registros dos casos de Covid-19 são derivados de três sistemas de informação do Ministério da Saúde (e-SUS Notifica, GAL e Sivep-Gripe), sem que haja interoperabilidade entre eles, o que favorece a duplicidade de dados e a inconsistência das informações. Diante desse problema, a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, por meio da Diretoria de Vigilância Epidemiológica, desenvolveu uma solução computacional própria. Nesse sentido, este trabalho objetiva descrever o processo de criação da metodologia aplicada para a geração de uma base única de dados voltada à emissão de informações mais qualificadas para subsidiar o processo decisório e a elaboração do Boletim Epidemiológico do estado da Bahia sobre a Covid-19. Trata-se de uma pesquisa processual, cujas soluções tecnológicas foram se desenvolvendo no decorrer das atividades, num movimento dinâmico e contínuo, na tentativa de resolver a falta de interoperabilidade entre os sistemas de informação envolvidos. A interconexão das bases de saúde propiciou a criação de soluções para operacionalização integrada, incluindo provas de conceito realizadas por meio de diferentes chaves de ligação, o que possibilitou mudanças incrementais nos processos de trabalho da vigilância epidemiológica. Conclui-se que a interconexão de dados possibilitou um processo mais ágil e eficiente para a análise dos dados e tomada de decisão por parte da gestão.

In the Covid-19 pandemic, transparency of health data and information is fundamental to support the decision-making process in the adoption of prevention and control measures and in the establishment of more effective communication mechanisms with the press, control bodies and society. However, Covid-19 case records are derived from three Ministry of Health information systems (e-SUS Notifica, GAL and SIVEP-Gripe), without interoperability, which favors data duplicity and information inconsistency. To face this problem, the Health Department of the State of Bahia, by the Epidemiological Surveillance Directorate, developed its own computational solution. In this sense, this study aims at describing the process of creating the methodology applied to generate a single database for issuing more qualified information to support the decision-making process and preparation of the State of Bahia Epidemiological Bulletin on Covid-19. It is a procedural research, whose technological solutions were developed during the activities, in a dynamic and continuous movement, in an attempt to resolve the lack of interoperability among the information systems involved. The interconnection of the health bases led to the creation of solutions for integrated operation, including proofs of concept performed using different connection keys, which enabled incremental changes in the epidemiological surveillance work processes. It is concluded that, the data interconnection enabled a more agile and efficient process for the analysis of the data and decision making by the management.

En la pandemia del covid-19, la transparencia de los datos e información de salud es fundamental para apoyar el proceso de toma de decisiones en la adopción de medidas de prevención y control, así como establecer mecanismos de comunicación más efectivos con la prensa, los órganos de control y la sociedad. Sin embargo, los registros de casos del covid-19 se derivan de tres sistemas de información del Ministerio de Salud (e-SUS Notifica, GAL y Sivep-Gripe), sin interoperabilidad entre ellos, lo que favorece la duplicidad e inconsistencia de datos. Ante este problema, la Secretaría de Salud del Estado de Bahía, por medio de la Dirección de Vigilancia Epidemiológica, desarrolló su propia solución computacional. Este trabajo tiene como objetivo describir el proceso de creación de la metodología aplicada para generar una base de datos única para emitir información más calificada para sustentar el proceso de toma de decisiones y elaboración del Boletín Epidemiológico del Estado de Bahía sobre Covid-19. Esta es una investigación procedimental, cuyas soluciones tecnológicas se desarrollaron durante las actividades, en un movimiento dinámico y continuo, en un intento por resolver la falta de interoperabilidad entre los sistemas de información involucrados. La interconexión de las bases de salud condujo a la creación de soluciones para la operación integrada, incluidas pruebas de concepto realizadas mediante diferentes claves de conexión, que permitieron cambios incrementales en los procesos de trabajo de vigilancia epidemiológica. Se concluye que la interconexión de datos permitió un proceso más ágil y eficiente para el análisis de los datos y la toma de decisiones por parte de la gerencia.

Processos de vinculação secundária e desenvolvimento infantil / Secondary attachment processes and child development / Procesos de apego secundario y desarrollo infantil

A literatura indica vários estudos sobre os processos de vinculação primária, mas pouco se conhece sobre a vinculação secundária, quando os bebês passam a ter seus cuidados fornecidos por outros. Assim, buscou-se avaliar a vinculação entre educadoras e bebês e as relações com o desenvolvimento infantil. Participaram do estudo nove bebês e duas educadoras de dois Centros de Educação Infantil. A avaliação do desenvolvimento foi realizada a partir do protocolo da Escala Bayley-III, nas áreas de Cognição, Linguagem e Motor aos nove e doze meses. O processo de vinculação foi avaliado a partir do Paradigma Experimental Face-to-Face Still-Face aos nove meses e pelo Sistema de Codificação da Interação Mãe-Criança Revisado, aos doze meses. O desenvolvimento dos bebês, em ambos os períodos, manteve-se dentro ou acima do esperado. Aos nove e doze meses os bebês apresentaram boa vinculação com a educadora, porém, aos doze, apresentam comportamentos exploratórios e de autorregulação, mesmo diante das tentativas de interação. Sugere-se que vinculação secundária pode ser estabelecida diferentemente, com avanços para mobilidade e autonomia.

Scientific literature points out t several studies on primary bonding, but little is known about secondary bonding, when babies come to be cared by others. Therefore, it was sought to evaluate the bonding between educators and babies and its relationship with child development. Nine babies and two educators from two child education centers participated. Development evaluation was performed with Bayley-III Scale protocol in the areas of Cognition, Language and Motor skills at nine and twelve months. The bonding process was evaluated using the experimental model Face-to-Face StillFace at nine months and the Codification of Mother-Child Interaction System Revised at twelve months. Babies development, in both moments, kept in or above the expected. At nine and twelve months the babies showed good bonding with the educator, but, at twelve they showed exploration and self-regulatory behaviors, even when educators tried to interact. It is suggested that secondary bonding may be established differently, with advances for mobility and autonomy.

La literatura indica varios estudios sobre los procesos de vinculación primaria, pero poco se conoce sobre la vinculación secundaria, cuando los bebés pasan a tener sus cuidados proporcionados por otros. Así, se buscó evaluar la vinculación entre educadoras y bebés y las relaciones con el desarrollo infantil. Participaron del estudio nueve bebés y dos educadoras de dos Centros de Educación Infantil. La evaluación del desarrollo se realizó a partir del protocolo de la Escala Bayley-III, en las áreas de Cognición, Lenguaje y Motor a los nueve y doce meses. El proceso de vinculación fue evaluado a partir del Paradigma Experimental Face to Face Still-Face a los nueve meses y por el Sistema de Codificación de la Interacción Madre-Niño Revisado, a los doce meses. El desarrollo de los bebés, en ambos períodos, se mantuvo dentro o por encima de lo esperado. A los nueve y doce meses los bebés presentaron buena vinculación con la educadora, pero a los doce, presentan comportamientos exploratorios y de autorregulación, incluso ante los intentos de interacción. Se sugiere que la vinculación secundaria puede ser establecida diferentemente, con avances para movilidad y autonomía.

Incorporation of the rapid HIV test in a sexually-transmitted disease clinic in Buenos Aires: Dramatic increase in the frequency of HIV diagnosis.

Improving access to diagnosis constitutes a key step in the control of the Human immunodeficiency virus (HIV)/AIDS epidemic. Rapid testing is increasingly gaining interest as a powerful diagnostic tool to achieve this goal. The purpose of this study was to implement the rapid HIV test (RHT) in a clinical setting in order to evaluate its effectiveness in increasing HIV diagnosis and patient linkage to the healthcare system. The RHT was offered to all patients attending a sexually-transmitted disease clinic in the City of Buenos Aires between March and December 2015. A total of 593 RHT were performed. The implementation of the RHT yielded an increase in frequency of diagnosis from 6.9% to 31.4% (p<0.001). The first steps of the care cascade showed high retention rates around 90%. RHT yielded an HIV prevalence of 6.3% (95% CI: 4.2-8.5) in this population. HIV prevalence tended to be higher in individuals with no previous HIV testing (p=0.09). Linkage to the healthcare system was associated with a higher probability of having been tested for HIV (p=0.008). The incorporation of the RHT resulted in a high retention of patients and an increase in both frequency of diagnosis and results reception when compared to the classic methodology.

Programa Institucional Salud de los Pueblos Indígenas: agenda para la investigación, la docencia y la vinculación / The Health of Indigenous Peoples: Agenda for research, teaching and linking

Resumen: El Programa Salud de los Pueblos Indígenas es un eje transversal de la política institucional. Su objetivo es contribuir al bienestar de los pueblos indígenas mediante la investigación de sus necesidades de salud, la formación de personal para su atención y la innovación para el desarrollo de políticas. En este documento se presenta el marco teórico que sustenta este programa, centrado en la determinación estructural de las desigualdades, y menciona las principales líneas de acción en las que se basa para contribuir al desarrollo de políticas y programas, orientados al bienestar de esta población como principal meta.

Abstract: The Health of Indigenous Peoples Program is a transversal axis of institutional policy. Its objective is to contribute to the well-being of indigenous peoples by doing research about their health needs, training human resources for their care, and innovating in policy development. This document presents the program's theoretical framework, which focuses on the structural determination of inequalities. It also describes its main lines of action, which contribute to the development of policies and programs aimed at the well-being of this population.

Maternal perinatal mental health: Associations with bonding, mindfulness, and self-criticism at 18 months' postpartum.

The perinatal period is a time of significant transition for women, with changes in maternal mental health from pregnancy to 18 months' postpartum. This study specifically analyzes maternal self-criticism and mindfulness during pregnancy and at 18 months' postpartum, and their associations with bonding. A longitudinal study (30 weeks' gestation-18 months' postpartum) assessed 32 mother-infant dyads, examining changes in maternal depression, anxiety, self-criticism, and mindfulness. In addition, associations between maternal variables during pregnancy and bonding were investigated. Maternal depression and self-criticism significantly increased from pregnancy to postpartum. Maternal anxiety, self-criticism, and facets of mindfulness during pregnancy were also associated with mother-infant bonding at 18 months. Maternal mental health during pregnancy is subject to change postchildbirth. The lack of control and autonomy accompanying motherhood may result in an increase in self-criticism during this period. Such feelings may elevate a woman's vulnerability to postpartum depression and have consequences for later maternal bonding. Early identification of at-risk mothers is important to increase likelihood of positive outcomes.

Trasfondo: el período perinatal es un momento de significativa transición para las mujeres, con cambios en la salud mental materna a partir del embarazo hasta los 18 meses después del parto. Este estudio específicamente analiza la auto-crítica y la plena atención maternas durante el embarazo y a los 18 meses después del parto y sus asociaciones con la vinculación afectiva. Método: un estudio longitudinal (gestación de 30 semanas a 18 meses después del parto) evaluó a 32 díadas madre-infante por medio de examinar cambios en cuanto a depresión materna, ansiedad, auto-crítica y plena atención. Adicionalmente, se investigaron las asociaciones entre las variables maternas durante el embarazo y la vinculación afectiva. Resultados: la depresión materna y la auto-crítica aumentaron significativamente desde el embarazo hasta después del parto. También se asociaron la ansiedad materna, la auto-crítica y facetas de la plena atención durante el embarazo con la vinculación afectiva entre madre e infante a los 18 meses. Discusión: la salud mental materna durante el embarazo está sujeta a cambiar después del nacimiento del niño. La falta de control y autonomía que acompaña a la maternidad pudiera resultar en un aumento en la auto-crítica durante este período. Tales sentimientos pudieran incrementar la vulnerabilidad de una mujer con respecto a la depresión posterior al parto y tener consecuencias más tarde en la vinculación afectiva materna. Es importante la temprana identificación de madres bajo riesgo para aumentar la probabilidad de resultados positivos.

Contexte: La période périnatale est un moment de transition importante pour les femmes, avec des changements dans la santé mentale maternelle de la grossesse à 18 mois après la naissance. Cette étude analyse plus spécifiquement l'autocritique maternelle et la pleine conscience durant la grossesse et à 18 mois après la naissance, ainsi que leur lien avec la connexion. Méthode: Une étude longitudinale (30 semaine de grosses à 18 mois après la naissance) a évalué 32 dyades mère-nourrisson, en examinant les changements dans la dépression maternelle, l'anxiété, l'autocritique et la pleine conscience. De plus les liens entre les variables maternelles durant la grossesse et la connexion ont fait l'objet de la recherche. Résultats : La dépression maternelle et l'autocritique ont fortement augmenté de la grossesse à la période postpartum. L'anxiété maternelle, l'autocritique et les facettes de pleine conscience durant la grossesse étaient également liées à la connexion mère-nourrisson à 18 mois. Discussion: La santé mentale maternelle durant la grossesse peut changer après la naissance de l'enfant. Le manque de contrôle et d'autonomie qui accompagne la maternité peut résulter en une augmentation de l'autocritique durant cette période. De tels sentiments peuvent élever la vulnérabilité d'une femme à la dépression postpartum et avoir des conséquences sur la connexion maternelle ultérieure. Une identification précoce des mères à risque est importante afin d'augmenter les chances de résultats positifs.

Coconstrução do apego no primeiro semestre de vida: o papel do outro nessa constituição / Co-construction of attachment in the first semester of life: the role of the other in this constitution / Co-construction de l'attachement au premier semestre de la vie: le rôle de l'autre dans cette constitution / Coconstrucción del apego en el primer semestre de vida: el papel del otro en esta constitución

Resumo A sobrevida do bebê humano é possibilitada pelo sistema de apego, na medida em que ele busca proximidade, emitindo comportamentos mediadores em direção a uma figura que lhe proporciona segurança. Reflexões provindas da existência de uma intersubjetividade inata e evidências de habilidades mais refinadas do que se conhecia à época da formulação da teoria de Bowlby levaram à hipótese de que o comportamento de apego pode ser observado antes do proposto por esse autor. Empreendeu-se um estudo de caso, em que se analisaram videogravações do primeiro semestre de vida de Marina. Selecionaram-se e analisaram-se microgeneticamente episódios de comportamento diferencial do bebê com seus cuidadores antes dos seis meses de idade; e mapearam-se os comportamentos mediadores com cada cuidador. O comportamento diferencial com uma figura discriminada foi visualizado já aos três meses de vida. Discutiram-se os processos dialógicos e culturais que repercutiram na seleção da mãe como figura de apego.

Abstract The survival of a human baby is enabled by the attachment behavioral system, as babies seek proximity, directing attachment mediator behaviors toward a figure who provides security. Reflections from the existence of a primary intersubjectivity and evidence of more refined abilities than what was known at the time in which Bowlby formulated this theory conducted us to the hypothesis that attachment is perceived before the period he proposed. We performed a case study in which we analyzed video-recordings from Marina's six months of life. Episodes of differential behavior towards a figure were selected and micro-genetically transcribed. Moreover, mediator behaviors with each of the baby's caregivers were mapped. Results suggested differential behavior towards a discriminated figure since her third month. The dialogical and cultural processes that reverberated in selecting the mother as the attachment figure were discussed.

Résumé La survie du jeune enfant est rendue possible par la relation d'attachement, quand il cherche de la proximité, en émettant des comportements médiateurs vers une figure qui lui fournit sécurité. Réflexions de l'existence d'une intersubjectivité innée et évidences d'habiletés raffinées qu'on connaissait à l'époque de la formulation de la théorie on conduit à l'hypothèse que le comportement d'attachement peut être observé avant la période proposé par Bowlby. On a réalisé une étude de cas où des enregistrements vidéo du premier semestre de Marina ont été analysés. Episodes de comportement différentiel du jeune enfant avec une figure discriminée avant six mois ont été sélectionnés et analysés micro génétiquement; les comportements médiateurs avec chaque soignant ont été enregistrés à intervalles. Le comportement différentiel avec une figure discriminée a été observé déjà à trois mois de vie. L'influence des processus dialogiques et culturels sur le choix de la mère comme figure d'attachement sont discutés.

Resumen La garantía de supervivencia del bebé humano es posibilitada por el sistema de apego, en la medida en que el bebé busca acercamiento, mediante comportamientos mediadores emitidos en dirección de una figura que le proporcione seguridad. Las reflexiones derivadas de la intersubjetividad innata y evidentes habilidades mucho más refinadas de lo que eran conocidas en la época de la formulación de la teoría de Bowlby llevaron a la hipótesis de que el comportamiento de apego puede observarse antes de lo propuesto por él. Se realizó un estudio de caso a partir del análisis de grabaciones en video del primer semestre de vida de Mariana. Para ello, se seleccionaron y se analizaron microgenéticamente episodios de comportamiento diferencial del bebé con cuidadores antes de los seis meses; y se enumeraron los comportamientos mediadores con cada cuidador. Los resultados sugieren que el comportamiento diferencial con una figura discriminada se observó ya a los tres meses de vida. Se discutieron los procesos dialógicos y culturales que repercutirán en la selección de la madre como la figura de apego.

The Population Census in Austria / Os censos de população na Áustria / Los censos de población en Austria

Based on the Constitution, the Population Census in Austria is a matter of the central state, serving many political-administrative, planning, research, and other purposes. After its start as a systematic operation in the middle of the 18th century, it developed further by a modern legal basis in 1857 and advances in statistical technology in 1890 (punch cards) and 1971 (machine-readable questionnaires). In the second half of the 20th century, the Population Census became a comprehensive operation, including dwellings, buildings, and workplaces. The communes organized the classical method of on the spot household data collection on behalf of the state. The register-based Census replaced the household collection in 2011. Following a government decision of 2000, which aimed at the sole use of available micro-data, the first steps for creating the necessary administrative and statistical registers took place in conjunction with the last traditional census of 2001. With new provisions for linking the records, the Register Census Act of 2006, and a full test census in the same year, the new methodology was established and evaluated in a short period. The first regular Register Census "took place" with reference date 31 October 2011. It is described in the central part of this communication, featuring the advantages, strengths, and weaknesses, the backbone registers, the "comparison registers," and the redundancy principle, which help to ensure high data quality and the fit of the census into the international framework. Current developments include the annual update of results, changes and improvements in the data sources, and a short outlook on the next census of 2021.

Baseado na Constituição, o Censo Populacional na Áustria é uma questão do governo central e serve a muitos propósitos político-administrativos, de planejamento e pesquisa, entre outros. Após seu início, como uma operação sistemática, em meados do século XVIII, ele foi aperfeiçoado devido a uma nova base legal, em 1857, e aos avanços na tecnologia estatística, em 1890 (cartões perfurados) e 1971 (questionários lidos por máquinas). Na segunda metade do século XX, o censo populacional tornou-se uma operação abrangente, incluindo habitações, domicílios e locais de trabalho. O método clássico de coleta de dados no próprio domicílio, organizado pelos municípios em nome do Estado, foi substituído pelo censo baseado em registros, em 2011. Seguindo uma decisão governamental de 2000, cujo objetivo era o uso exclusivo dos microdados disponíveis, os primeiros passos para a criação dos registros administrativos e estatísticos necessários ocorreu conjuntamente com o último censo tradicional, de 2001. Com novas disposições para parear os registros, a Lei do Censo de Registros de 2006 e um censo- -teste completo no mesmo ano, a nova metodologia foi definida e avaliada em um curto período. O primeiro censo de registro teve como referência 31 de outubro de 2011. Sua descrição, na parte principal deste texto, apresenta as vantagens, os pontos fortes e fracos, os registros mais relevantes ("espinha dorsal"), os registros de comparação e o princípio da redundância, que ajudam a manter a qualidade dos dados e adequação do censo ao arcabouço internacional. Desenvolvimentos atuais incluem atualizações anuais dos resultados, mudanças e melhorias nas fontes de dados. É apresentado, também, um breve panorama do próximo censo, em 2021.

Sobre la base de la Constitución el censo de población es un asunto estatal central en Austria, con arreglo a diversos fines politicoadministrativos, de planificación e investigación, entre otros. Luego de haber comenzado como operación sistemática a mediados del siglo XVIII, se desarrolló luego como sobre bases legales modernas en 1857 y avanzó en tecnología estadística en 1890 (tarjetas perforadas) y en 1971 (cuestionarios legibles por máquinas). En la segunda mitad del siglo XX el censo de población se convirtió en una operación integral que incluyó vivienda, edificios y lugares de trabajo. El método clásico de recolección de datos en el punto en los hogares, organizado por las comunas a expensas del Estado, fue reemplazado por el censo basado en registro de 2011. A consecuencia de una decisión de gobierno del año 2000, que tenía como objetivo el uso exclusivo de los microdatos disponibles, el primer paso para la creación de los registros administrativos y estadísticos necesarios se llevó a cabo junto con el último censo de tipo tradicional de 2001. Con nuevas provisiones para vincular los registros, el Acto de Registro del Censo de 3006 y una prueba completa de censo en el mismo año, la nueva metodología se estableció y evaluó en un período muy corto. El primer censo de registro regular «tuvo lugar¼ con datos de referencia el 31 de octubre de 2011. Es descripto en la parte principal de su comunicación, donde se presentan sus ventajas, fortalezas y debilidades, así como sus registros principales, los registros «de comparación¼ y el principio de redundancia, que ayudan a asegurar datos de alta calidad y el ajuste del censo al marco de referencia internacional. Hoy, los desarrollos incluyen la actualización anual de los resultados, los cambios y mejoras en las fuentes de datos y una breve mirada hacia el nuevo censo de 2021.

Evaluation of Shear Bond Strength Between Orthodontic Brackets and Three Aged Bulk Fill Composites / Evaluación de la resistencia de la unión al cizallamiento entre brackets de ortodoncia y tres materiales compuestos de relleno a granel envejecidos

ABSTRACT Purpose: The purpose of this study is to evaluate the shear bond strength (SBS) of orthodontic brackets bonded to three different bulk fill composites which were previously aged. Materials and Methods: Three bulk fill composite materials were included in this study (Filtek Bulk Fill, Tetric N-Ceram bulk fill, SureFil SDR bulk fill). Each material group contained 12 samples (n=12); a total of 36 samples were bonded in the same way with maxillary premolar brackets (CB; Avex Mx, OPAL orth.). The same type brackets were bonded on each restored surface made with bulk fill composites. The SBS was examined after storing the specimens for 24 h at 37 ºC indistilled water, followed by thermal ageing (500 cycles between 5 ºC and 55 ºC). Data were analyzed statistically. The numeric data were analyzed using analysis of variance (ANOVA) with Tukey HSD post-hoc tests at α=.05. Results: There were no significant differences among the composite groups (p>0.001). However, SBS values for control group were significantly greater than shear bond strenght values for composite groups (p<0.001). Conclusion: Bond strength of orthodontic brackets on bulk fill composite surfaces was not found adequate. Therefore, this situation leads to bonding failure during orthodontic treatment. The presence of bulk fill composites on the surface to be bonded during orthodontic treatment requires an additional armamentarium.

RESUMEN Propósito: El propósito de este estudio es evaluar la resistencia al cizallamiento (SBS) de brackets de ortodonci unidos a tres compuestos de relleno masivo diferentes que fueron envejecidos previamente. Metodología: Se incluyeron tres materiales compuestos de relleno a granel en este estudio (Filtek Bulk Fill, Tetric N-Ceram bulk fill, SureFil SDR bulk fill). Cada grupo de material contenía 12 muestras (n = 12); un total de 36 muestras se unieron de la misma manera con soportes premolares maxilares (CB; Avex Mx, OPAL orth.). Los mismos soportes de tipo se unieron en cada superficie restaurada hecha con compuestos de relleno masivo. El SBS se examinó después de almacenar las muestras durante 24 horas a 37 ºC de agua no destilada, seguido de un envejecimiento térmico (500 ciclos entre 5 ºC y 55 ºC). Los datos fueron analizados estadísticamente. Los datos numéricos se analizaron mediante el análisis de varianza (ANOVA) con pruebas post hoc de Tukey HSD en α=.05. Resultados: No hubo diferencias significativas entre los grupos compuestos (p> 0,001). Sin embargo, los valores de SBS para el grupo de control fueron significativamente mayores que los valores de resistencia al cizallamiento para los grupos compuestos (p <0.001). Conclusión: La resistencia de de brackets de ortodonci en superficies compuestas de relleno en masa no se encontró adecuada. Por lo tanto, esta situación conduce a una falla de adhesión durante el tratamiento de ortodoncia. La presencia de compuestos de relleno a granel en la superficie a unir durante el tratamiento de ortodoncia requiere un arsenal adicional.

Revisando el constructo articulación trabajo-familia: entre el conflicto y el enriquecimiento / Work-family interface, revision of findings: between conflicto and enrichment

Resumen Objetivo: El presente artículo de revisión tuvo como objetivo proporcionar una puesta al día acerca de la teoría e investigación sobre articulación trabajo-familia. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos a texto completo correspondiente a los últimos cinco años (2011-2016) en bases de datos definidas como Grupo 1 (calidad AAA) por el Conicet, utilizando los descriptores: articulación trabajo-familia, conflicto trabajo-familia, enriquecimiento trabajo-familia. Luego de delimitar los resultados en función de determinados criterios de selección, se trabajó con un total de 54 artículos. Resultados: La revisión realizada permitió sistematizar los principales mecanismos de vinculación de la interfase trabajo-familia, sus dimensiones constitutivas, las variables antecedentes y consecuentes, así como los instrumentos de medición desarrollados para evaluarla. De la misma surge que la literatura sobre el constructo ha estado dominada por la perspectiva del conflicto. A su vez, la inexistencia de un marco teórico integrador para el aspecto positivo de la articulación trabajo-familia ha dificultado las investigaciones en el área. Conclusiones: La naturaleza del fenómeno debe ser investigada a partir de la evaluación conjunta de ambos aspectos de la articulación trabajo-familia. Futuras investigaciones podrían avanzar hacia una tipología que incorpore las diversas combinaciones de CTF y ETF, ampliar los alcances del modelo para verificar su validez transcultural y validar instrumentos con adecuadas propiedades psicométricas para tales fines.

Abstract Objective: This revision paper aims to provide an update on theory and research focus on work-family interface. Method: A bibliographic research of academic full text articles over the past five years (2011-2016), in databases defined as Group 1 (AAA quality) by Conicet, using work-family interface, work-family conflict, work-family enrichment as descriptors, was made. After delimitating results according to certain selection criteria, we worked with a total of 54 papers. Results: The revision allowed to identify principal mechanisms linking workfamily interface, its constitutive dimensions, antecedent and consequent variables, as well as different and usefull assessment tools developed for evaluation. This revision shows that work-family literature has been dominated by a conflict perspective. In addition, the absence of a comprehensive theoretical framework to examine the positive effects of work and family interface, has prevented related researches in this area. Conlusions: The nature of the construct should be investigated based on the specific combinations between work-family conflict and work-family enrichment. Future research could move towards a typology that incorporates different combinations of WFC and WFE, extend the scope of the model to verify its transcultural validity and validate instruments with adequate psychometric properties for such purposes.

Factors associated with poor linkage to HIV care and related barriers among men who have sex with men.

INTRODUCTION: We assessed poor linkage to HIV care in a sample of HIV positive men who have sex with men (MSM) diagnosed in Spain. METHODS: From 2012 to 2013 we recruited a sample of MSM mainly through gay-dating websites. Poor linkage to care was defined as receiving the first CD4 count >3 months after HIV diagnosis. We performed a logistic regression analysis to estimate factors associated with poor linkage to care and analyzed the underlying reasons. RESULTS: Some 9.4% self-reported poor linkage to care. Those diagnosed in clinical settings other than sexual health clinics or in non-clinical settings presented increased odds of poor linkage to care. The most common reason was being assigned an appointment for first CD4 count >3 months after initial HIV diagnosis. CONCLUSION: Poor linkage to care was very low, but for further improvements fast-track referral pathways should be created, especially in contexts outside sexual health clinics.

Like mother, like child? Maternal determinants of children's early social-emotional development.

Social-Emotional competencies evolve early in life. For example, early emotion regulation is learned primarily in the context of mother-child interaction, which may allow for maternal influences to shape children's social-emotional development. The aim of the current study was to longitudinally examine maternal determinants of children's early social-emotional development in a community-based sample of first-time mothers (N = 61, aged 22-39 years). Specifically, we used structural equation modeling to examine how maternal emotion regulation difficulties and subclinical depression directly and indirectly, through sensitivity and postnatal bonding, assessed at 6 to 8 months predicted child outcomes at 12 to 16 months. We found that mothers' sensitivity predicted fewer social-emotional and behavioral problems and that stronger bonding predicted fewer problems and more social-emotional competencies. Emotion regulation difficulties were significantly associated with depressive symptoms; yet, when accounting for shared variances, both factors differentially predicted less positive child outcomes such that more difficulties indirectly, through poorer bonding, predicted greater delay in competencies, and more symptoms indirectly, through less sensitivity, predicted more problems. Current findings underline the significance of maternal factors impacting the quality of mother-child interaction for children's positive development. Potential implications for early prevention programs to support children who are otherwise at risk for negative emotional outcomes due to mothers' emotional state postpartum are discussed.

Las competencias sociales-emocionales evolucionan temprano en la vida. Por ejemplo, la temprana regulación de la emoción se aprende primariamente en el contexto de la interacción madre-niño, lo cual pudiera permitir que las influencias maternas den forma al desarrollo socio-emocional de los niños. El objetivo del presente estudio fue examinar longitudinalmente los determinantes maternos del temprano desarrollo socio-emocional de los niños en un grupo muestra con base comunitaria de madres primerizas (N = 61, edad 22-39 años). Específicamente, usamos modelos de ecuaciones estructurales para examinar cómo las dificultades de la regulación emocional materna y la depresión subclínica directa e indirectamente, a través de la sensibilidad y la vinculación posnatal, evaluada a los 6-8 meses predijeron los resultados en el niño a los 12-16 meses. (i) La sensibilidad de las mamás predijo menos problemas socio-emocionales y de conducta. (ii) Una más fuerte vinculación predijo menos problemas y más competencias socio-emocionales. (iii) Las dificultades de la regulación de la emoción estuvieron significativamente asociadas con síntomas depresivos, aunque cuando se toma en cuenta las variaciones compartidas, ambos factores diferencialmente predijeron menos positivos resultados en el niño de manera que más dificultades indirectamente, a través de una más pobre vinculación, predijeron mayor demora en las competencias y más síntomas indirectamente, a través de menos sensibilidad, predijeron más problemas. Los presentes resultados subrayan lo significativo de los factores maternos que impactan la calidad de la interacción madre-niño para el desarrollo positivo de los niños. Se discuten las posibles implicaciones para programas de temprana intervención para dar apoyo a los niños que de otra manera están bajo riesgo de resultados emocionales negativos debido al estado emocional de las madres después del parto.

Les compétences socio-émotionnelles évoluent tôt dans la vie. Par exemple, la régulation précoce de l'émotion est apprise principalement dans le contexte de l'interaction mère-enfant, ce qui pourrait permettre aux influences maternelles de former le développement socio-émotionnel des enfants. Le but de cette étude était d'examiner longitudinalement les déterminants maternels du développement socio-émotionnel précoce des enfants dans un échantillon à l'échelle communautaire de mères primipares (N = 61, âgées de 22 à 39 ans). Plus spécifiquement, nous avons utilisé une modélisation d'équation structurelle afin d'examiner la manière dont les difficultés de régulation de l'émotion maternelle et la dépression sub-clinique directement et indirectement, à travers la sensibilité et le lien postnatal, évalués à 6-8 mois, a prédit les résultats de l'enfant à 12-16 mois. (i) La sensibilité des mères a prédit moins de problèmes socio-émotionnels et de problèmes de comportement. (ii) Un lien plus fort a prédit moins de problèmes et plus de compétences socio-émotionnelles. (iii) Les difficultés de régulation de l'émotion ont été fortement liées aux symptômes dépressifs, cependant, en tenant compte de la variance communie, les deux facteurs ont prédit différentiellement moins de résultats positifs pour l'enfant, de telle façon que plus de difficultés indirectement, à travers un lien plus appauvri, ont prédit un plus grand délai dans les compétences et plus de symptômes indirectement, à travers moins de sensibilité, ont prédit plus de problèmes. Les résultats présents soulignent l'importance des facteurs maternels qui impactent la qualité de l'interaction mère-enfant pour le développement positif des enfants. Les implications potentielles pour les programmes précoces de prévention pour soutenir les enfants qui sans eux sont à risque de résultats émotionnels négatifs du fait de l'état émotionnel postpartum des mères sont discutées.